INSTRUMEN SUPERVISI PERANGKAT PEMBELAJARAN

SMAN 1 BANTARAN • TAHUN PELAJARAN 2025/2026

IDENTITAS SUPERVISI Wajib
Nama Supervisor wajib diisi
Jabatan wajib diisi
Tanggal Supervisi wajib diisi
Tempat wajib diisi
IDENTITAS GURU YANG DISUPERVISI Wajib
Nama Guru wajib diisi
NIP wajib diisi
Mata Pelajaran wajib diisi
Kelas wajib diisi
CHECKLIST DOKUMEN YANG HARUS DISIAPKAN GURU Wajib
No Dokumen Ada (√) / Tidak ada (x) Keterangan
1Capaian Pembelajaran (CP)
Pilih status dokumen
2TP dan ATP
Pilih status dokumen
3Promes (E-Jurnal)
Pilih status dokumen
4Modul Ajar (Minimal 1 semester)
Pilih status dokumen
5Kisi-Kisi Soal
Pilih status dokumen
6Bank Soal (PG, Uraian, Praktik)
Pilih status dokumen
7Rubrik Penilaian
Pilih status dokumen
8Instrumen Penilaian Sikap
Pilih status dokumen
9Jurnal Mengajar (E-Jurnal)
Pilih status dokumen
10Absensi (E-Jurnal)
Pilih status dokumen
✅ Lengkap dan Sesuai (4)   ⚠️ Perlu Revisi (3)   ❌ Tidak Lengkap (2)   ☒ Tidak Tersedia (1)
A. CAPAIAN PEMBELAJARAN (CP) Wajib
No Aspek Penilaian ✅4 ⚠️3 ❌2 ☒1 Keterangan
1 CP sesuai dengan kurikulum yang berlaku (Perkaban No. 46 Tahun 2025)
2 CP memuat 8 dimensi profil lulusan
3 CP disesuaikan dengan fase pembelajaran (Fase E/F)
4 CP terintegrasi dengan mata pelajaran pilihan (jika ada)
5 CP memuat elemen literasi dan numerasi
Semua aspek penilaian A harus dipilih
Skor Total A : 0/20
B. TUJUAN PEMBELAJARAN (TP) & ALUR TUJUAN PEMBELAJARAN (ATP) Wajib
No Aspek Penilaian ✅4 ⚠️3 ❌2 ☒1 Keterangan
1 TP dirumuskan berdasarkan CP
2 TP memuat kriteria ketercapaian yang terukur
3 ATP disusun secara sistematis dan berkesinambungan
4 ATP memperhatikan alokasi waktu per semester
5 TP/ATP mengintegrasikan pembelajaran mendalam (Deep Learning)
6 TP/ATP memuat diferensiasi pembelajaran
Semua aspek penilaian B harus dipilih
Skor Total B : 0/24
C. PROGRAM SEMESTER (PROMES) - Dicek melalui E-Jurnal Wajib
No Aspek Penilaian ✅4 ⚠️3 ❌2 ☒1 Keterangan
1Promes tersedia di e-jurnal
2Promes sesuai dengan TP/ATP
3Promes memuat distribusi minggu efektif
4Promes memuat alokasi waktu per materi
5Promes memuat jadwal penilaian (PH, PTS, PAS)
6Promes terupdate sesuai kalender akademik
Semua aspek penilaian C harus dipilih
Skor Total C : 0/24
D. MODUL AJAR Wajib
No Aspek Penilaian ✅4 ⚠️3 ❌2 ☒1 Keterangan
1Modul ajar lengkap (informasi umum, komponen inti, lampiran)
2Tujuan pembelajaran sesuai dengan TP
3Kegiatan pembelajaran menerapkan Deep Learning (Berkesadaran, Bermakna, Menggembirakan)
4Kegiatan pembelajaran berpusat pada siswa (Student Centered)
5Media dan sumber belajar relevan dan variatif
6Integrasi teknologi dalam pembelajaran
7Diferensiasi pembelajaran (konten, proses, produk)
8Penguatan Profil Lulusan
9Asesmen formatif dan sumatif terintegrasi
10Lampiran lengkap (LKPD, materi, referensi)
Semua aspek penilaian D harus dipilih
Skor Total D : 0/40
E.1. KISI-KISI SOAL Wajib
No Aspek Penilaian ✅4 ⚠️3 ❌2 ☒1 Keterangan
1Kisi-kisi sesuai dengan CP dan TP
2Kisi-kisi memuat indikator soal yang jelas
3Kisi-kisi memuat level kognitif (C1-C6)
4Kisi-kisi memuat nomor soal dan bobot nilai
Semua aspek penilaian E.1 harus dipilih
Skor Total E.1 : 0/16
E.2. BANK SOAL Wajib
No Aspek Penilaian ✅4 ⚠️3 ❌2 ☒1 Keterangan
1Bank soal tersedia (Pilihan Ganda)
2Bank soal tersedia (Uraian)
3Bank soal tersedia (Praktik/Kinerja)
4Soal sesuai dengan kisi-kisi
5Soal memuat HOTS (Higher Order Thinking Skills)
6Kunci jawaban dan pedoman penskoran tersedia
Semua aspek penilaian E.2 harus dipilih
Skor Total E.2 : 0/24
E.3. RUBRIK PENILAIAN Wajib
No Aspek Penilaian ✅4 ⚠️3 ❌2 ☒1 Keterangan
1Rubrik penilaian tugas proyek tersedia
2Rubrik penilaian portofolio tersedia
3Rubrik penilaian keterampilan tersedia
4Rubrik memuat kriteria yang jelas dan terukur
5Rubrik memuat skala penilaian yang jelas
Semua aspek penilaian E.3 harus dipilih
Skor Total E.3 : 0/20
E.4. INSTRUMEN PENILAIAN SIKAP Wajib
No Aspek Penilaian ✅4 ⚠️3 ❌2 ☒1 Keterangan
1Instrumen penilaian sikap spiritual tersedia
2Instrumen penilaian sikap sosial tersedia
3Instrumen memuat indikator yang terukur
4Teknik penilaian bervariasi (observasi, jurnal, dll)
Semua aspek penilaian E.4 harus dipilih
Skor Total E.4 : 0/16
F. JURNAL DAN ABSENSI - Dicek melalui E-Jurnal Wajib
No Aspek Penilaian ✅4 ⚠️3 ❌2 ☒1 Keterangan
1Jurnal pembelajaran terupdate di e-jurnal
2Jurnal memuat materi yang diajarkan
3Jurnal memuat catatan kegiatan pembelajaran
4Jurnal memuat catatan khusus (siswa bermasalah, dll)
5Absensi siswa terupdate di e-jurnal
6Absensi guru terupdate di e-jurnal
Semua aspek penilaian F harus dipilih
Skor Total F : 0/24

Skor Akhir : 0 / 208

Persentase : 0%

A (Sangat Baik)
KRITERIA PENILAIAN
Persentase Predikat Keterangan
90% - 100%A (Sangat Baik)Perangkat lengkap dan sesuai standar
80% - 89%B (Baik)Perangkat lengkap dengan sedikit revisi
70% - 79%C (Cukup)Perangkat ada tetapi perlu perbaikan signifikan
< 70%K (Kurang)Perangkat tidak lengkap, perlu pembinaan intensif
CATATAN HASIL SUPERVISI
PENGESAHAN
Mengetahui,
Kepala SMAN 1 Bantaran
 
ANTON HARTONO, S.Kom
NIP. 197703142009031002
Supervisor,
 
ANTON HARTONO, S.Kom
NIP. 197703142009031002